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    產后失眠

    www.prviewchina.com 文章來源:本站原創 點擊數: 更新時間:2007-9-23 15:37:45

        【概述】
        以產后失眠為主癥的病證,稱為“產后失眠”。

        【病因病理】
        本病多因產后失血過多,或產時不順,情志抑郁所致。
        1.血虛  產后失血過多,心失血養以致失眠。
        2.肝郁  產事不順,情志抑郁,抑怒傷肝,心肝失調而致失眠。

        【診斷要點】
        根據產后以失眠為主癥而無神志異常者,可診斷為“產后失眠”。

        【辯證分型】
        1.血虛  產后失眠,頭暈目花,心悸無力,面色萎黃,惡露或多或少,色淡質稀。舌淡,脈細弱。
        2.肝郁  產后抑郁不悅,失眠煩躁,曖氣善太息,胸助問脹,惡露不暢。苔薄,脈弦。

        【分型治療】
        1.血虛治法:養血安神。
        方藥:歸脾湯加減。
        黨參12克  黃芪15克  當歸9克  川芎9克遠志9克  柏于仁9克  夜交藤15克  炒棗仁10克  旱蓮草10克加減:心悸者,加磁石30克(先煎)、五味子6克;口干舌紅者,加麥冬10克、石斛9克。
        2.肝郁治法:疏肝安神。
        方藥:夜交藤湯合逍遙散加減。
        柴胡10克  炒白芍10克  當歸12克  白術10克  炙甘草3克  炒棗仁10克  廣郁金10克合歡皮10克  夜交藤15克  五味子6克加減:肝郁化火者,加丹皮9克、山梔12克;咽燥口干,舌干少津者,加石斛12克、麥冬10克、北沙參12克;惡露不暢者,加生蒲黃9克、益母草15克。

        【中成藥】
        1.天工補心丹  每日2次,每次6克,吞服。
        2.殊砂安神丸  每日2次,每次5克,吞服。
        3.五味子糖漿  每日2次,每次20毫升,睡前半小時服20毫升。
        4.珍合靈片  每日2次,每次3~4片,吞服。

        【簡便方】
        1.合歡皮10克、夜交藤30克、大棗10枚,煎湯飲服。

        2.酸棗仁10克、柏子仁10克、五味子6克,煎湯飲服。

        【其它療法】
        1.體針  分別取神門、風池、內關等穴;心俞、脾俞、肝俞穴等穴,都采用補法。
        2.耳針  取神門、皮質下、交感區。用王不留行籽貼穴按摩。
        3.五絕指針療法周身多經脈調理治療

        【注意事項】
        1.本病多因血虛及肝郁所致。要預防本病的發生。在妊娠后期及產后要避免精神緊張,心情要愉悅,情緒要穩定。
        2.提高接產技術,防止分娩時失血過多。


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